Étape 5: Procédure de Fontan
Dans cette procédure, la veine cave inférieure est reliée à l’artère pulmonaire. Souvent, un chirurgien aussi laissera un petit sentier de la veine cave inférieure dans la chambre de l’auriculaire. Ceci permet d’éviter trop de pression et accumulation de liquide dans les poumons ; le sang supplémentaire a une autre prise, dans le cas où elle en a besoin.
Après l’intervention de Fontan, le chemin d’accès du sang est comme suit :
Le sang désoxygéné du corps se jette dans la veine cave supérieure et inférieure dans l’artère pulmonaire, dans les poumons où elle capte l’oxygène et dépose de dioxyde de carbone, puis dans le cœur par les veines pulmonaires. Elle est ensuite pompée de l’oreillette vers le ventricule et à travers l’aorte à l’organisme.
Les trois procédures comprenant le shunt BT, la Glenn et le Fontan sont appelés les procédure de Norwood. Le Norwood ne corrige pas un cœur qui n’a qu’un seul ventricule utilisable, mais il ne permet pas de fonctionner. C’est un design astucieux qui semble tirer le meilleur parti d’une affection mortelle dans le cas contraire.
